유방암 치료법 비교: 수술, 항암, 방사선 중 나에게 맞는 방법은?

 

 

유방암은 여성 건강에 큰 영향을 미치는 질환으로, 조기에 발견하면 치료 결과를 크게 개선할 수 있습니다. 그러나 유방암도 다 같은 건 아닙니다. 유방암의 종류와 진행 단계에 따라 치료법이 달라지기 때문에 수술, 항암 치료, 방사선 치료 중 어떤 방법이 본인에게 가장 적합한지 신중하게 고려해야 합니다. 이번 글에서는 유방암의 다양한 치료법을 비교하고, 개인별 선택 기준을 제시해 드립니다.

 

---

유방암 치료 방법 비교 : 수술, 항암, 방사선, 호르몬 요법

1. 유방암의 종류별 치료법

유방암은 크게 네 가지 주요 유형으로 분류되며, 각 유형에 따라 치료법이 달라집니다.

1-1. 호르몬 수용체 양성 유방암 (HR+, ER+/PR+)

①  특징 : 에스트로겐(ER) 또는 프로게스테론(PR) 수용체가 양성으로 나타나 호르몬에 의해 성장하는 암

②  치료법 : 

• 호르몬 요법 (타목시펜, 아로마타제 억제제) 
• 수술 후 방사선 치료 시행 가능
• 병기에 따라 항암 치료 고려

1-2. HER2 양성 유방암

① 특징 : HER2 단백질이 과발현되어 빠르게 성장하는 유형

② 치료법 :

• HER2 표적 치료제 (트라스투주맙, 퍼투주맙 등)
• 수술 후 보조적 항암 치료 병행
• 필요시 방사선 치료 추가

1-3. 삼중음성 유방암 (TNBC)

① 특징 : 호르몬 수용체 및 HER2 단백질이 모두 음성

② 치료법 :

• 주된 치료법은 항암 치료
• 병기 및 환자 상태에 따라 방사선 치료 고려
• 최근 면역치료제 활용 가능

1-4. 염증성 유방암

① 특징 : 피부가 붉어지고 부어오르는 형태, 빠르게 진행됨

② 치료법 :

• 신보조 항암 치료 후 수술
• 방사선 치료 필수
• HER2 양성인 경우 표적 치료 추가

◆ 호르몬 양성 유방암 ◆
1. 천천히 자라는 순한 암, 예후가 좋음
2. 항암치료에도 암의 크기가 많이 줄지 않을 수 있음

◆ 삼중음성 유방암 / HER2 양성 유방암◆
1. 빠르게 성장하는 독한 암
2. 항암치료 효과가 좋음
★ 선행항암치료 후, 수술했을 때 암이 없을 수 있음

 

2. 유방암 치료법 상세 비교

2-1. 수술적 치료

• 유방 보존술 : 암이 국소적으로 있는 경우 시행
• 유방 절제술 : 종양 크기가 크거나 다발성일 때 적용
• 장점 : 암 제거 효과가 확실함
• 단점 : 신체 이미지 변화 및 회복 기간 필요

2-2. 항암 치료 (화학요법)

• 적용 대상 : 고위험군, 전이성 유방암 등
• 장점 : 전신 치료로 재발 위험 감소
• 단점 : 탈모, 구토, 면역력 저하 등의 부작용

2-3. 방사선 치료

• 적용 대상 : 유방 보존술 후 또는 재발 위험이 높은 경우
• 장점 : 국소 부위 재발 방지
• 단점 : 피부 손상 및 피로감

2-4. 림프절 곽청술 (Axillary Lymph Node Dissection, ALND)

① 적용 대상 : 림프절 전이가 확인된 경우

② 수술 과정:

• 겨드랑이 림프절 제거 후 병리 검사 진행
• 필요시 추가적인 방사선 치료 병행

③ 장점 : 림프절 내 암 확산 여부를 확인하고, 추가 전이를 방지할 수 있음

④ 단점 : 림프부종(팔과 손의 부기), 감각 저하 등의 부작용 발생 가능

2-5. 감시 림프절 생검 (Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)

① 적용 대상 : 림프절 전이 여부가 불확실한 경우

② 수술 과정 :

• 방사성 동위원소 또는 염색약을 주입하여 첫 번째 림프절(감시 림프절) 추적
• 감시 림프절을 제거 후 병리 검사 진행
• 전이가 없으면 추가 곽청술 불필요

③ 장점 : 림프절 곽청술보다 부작용이 적고 회복이 빠름

④ 단점 : 림프절 전이가 있는 경우 추가 수술 필요 가능성 있음

2-6. 림프절 곽청술 vs. 감시 림프절 생검 비교 

비교항목	림프절 곽청술 (ALND)	감시 림프절 생검 (SLNB)
절제범위	10개 이상 림프절 절제	1~3개 림프절만 절제
적용대상	림프절 전이가 확인된 경우	림프절 전이가 의심되지 않는 경우
부작용	림프 부종 발생 가능	부작용이 상대적으로 적음
회복기간	비교적 긴 회복 기간 필요	짧은 회복 기간

 

  

3. 개인별 치료법 선택 기준

3-1. 연령과 건강 상태

• 젊은 환자는 공격적인 치료 가능
• 고령 환자는 치료 부담을 고려해 선택

3-2. 암의 병기

• 1기~2기: 수술 중심 치료
• 3기~4기: 항암 및 표적 치료 병행

3-3. 유전자 검사 결과

• BRCA 돌연변이 여부에 따라 예방적 절제술 고려 가능

4. 보조 치료 및 생활 관리

 

 

치료재료 급여 비급여! 의료비 절감 바로가기

 

 

• 호르몬 요법 : ER/PR 양성 유방암 환자 대상
• 면역 치료 : 삼중음성 유방암에서 효과적
• 식이 관리 : 항산화 음식 섭취 추천
• 정신 건강 관리 : 암 치료 중 우울감 예방

---

 

유방암 치료법은 환자의 암 유형, 병기, 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 수술, 항암 치료, 방사선 치료, 림프절 곽청술, 감시 림프절 생검 중 최적의 방법을 선택하려면 의료진과 충분히 상담하고, 본인의 생활 방식과 치료 목표를 고려해야 합니다. 조기에 발견하면 유방암 치료 성공률이 크게 증가하므로, 정기적인 검진과 예방이 필수적입니다.

 

 

 

항암 치료 후 부작용 극복 방법: 면역력 관리, 탈모 대처, 체중 변화 및 영양 관리

 

유방암 복지 프로그램 : 검진 비용, 치료비, 심리 재활까지 완벽 가이드

 

유방암 검사 방법, 산정특례 제도와 검사 비용

 

암 환자 산정특례 등록 방법과 건강보험 감면 혜택